Инструкция по оказанию первой помощи при несчастных случаях на производстве РД 153-34.0-03.702-08

ИНСТРУКЦИЯ
по оказанию первой помощи при несчастных случаях на производстве
РД 153-34.0-03.702-08
(основные положения

ВНЕЗАПНАЯ СМЕРТЬ
ЕСЛИ НЕТ СОЗНАНИЯ И НЕТ ПУЛЬСА НА СОННОЙ АРТЕРИИ

ПРАВИЛА РЕАНИМАЦИИ ПОСТРАДАВШЕГО ДО ПРИЕЗДА СКОРОЙ ПОМОЩИ

УБЕДИТЬСЯ В ОТСУТСТВИИ ПУЛЬСА НА СОННОЙ АРТЕРИИ
ОСВОБОДИТЬ ГРУДНУЮ КЛЕТКУ ОТ ОДЕЖДЫ И РАССТЕГНУТЬ ПОЯСНОЙ РЕМЕНЬ
НЕЛЬЗЯ!
ТЕРЯТЬ ВРЕМЯ НА ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРИЗНАКОВ ДЫХАНИЯ
НЕЛЬЗЯ!
НАНОСИТЬ УДАР ПО ГРУДИНКЕ И ПРОВОДИТЬ НЕПРЯМОЙ МАССАЖ СЕРДЦА, НЕ ОСВОБОДИВ ГРУДНУЮ КЛЕТКУ И НЕ РАССТЕГНУВ ПОЯСНОЙ РЕМЕНЬ
ПРИКРЫТЬ ДВУМЯ ПАЛЬЦАМИМЕЧЕВИДНЫЙ ОТРОСТОК
НАНЕСТИ УДАР КУЛАКОМ ПО ГРУДИНЕ
НЕЛЬЗЯ!
НАНОСИТЬ УДАР ПО МЕЧЕВИДНОМУ ОТРОСТКУ ИЛИ В ОБЛАСТЬ КЛЮЧИЦ
НЕЛЬЗЯ!
НАНОСИТЬ УДАР ПРИ НАЛИЧИИ ПУЛЬСА НА СОННОЙ АРТЕРИИ
НАЧАТЬ НЕ ПРЯМОЙ МАССАЖ СЕРДЦА
Глубина продавливания грудной клетки должна быть не менее 3- 4 см.
СДЕЛАТЬ «ВДОХ» ИСКУССТВЕННОГО ДЫХАНИЯ
Зажать нос, захватить подбородок, запрокинуть голову пострадавшего и сделать максимальный выдох ему в рот. 
НЕЛЬЗЯ!
РАСПОЛАГАТЬ ЛАДОНЬ НА ГРУДИ ТАК, ЧТОБЫ БОЛЬШОЙ ПАЛЕЦ БЫЛ НАПРАВЛЕН НА СПАСАТЕЛЯ
НЕЛЬЗЯ!
СДЕЛАТЬ «ВДОХ» ИСКУССТВЕННОГО ДЫХАНИЯ, НЕ ЗАЖАВ ПРЕДВАРИТЕЛЬНО НОС ПОСТРАДАВШЕГО
ВЫПОЛНЯТЬ КОМПЛЕКС РЕАНИМАЦИИ

ПРИ СУЖЕНИИ ЗРАЧКОВ,
НО ОТСУТСТВИИ СЕРДЦЕБИЕНИЯ РЕАНИМАЦИЮ НУЖНО ПРОВОДИТЬ ДО ПРИБЫТИЯ МЕДПЕРСОНАЛА
ПРАВИЛА ВЫПОЛНЕНИЯ
– Вне зависимости от количества спасателей выполняется 2 «вдоха» искусственного дыхания делают после 30 надавливаний на грудину.
-Для быстрого возврата крови к сердцу ¾ приподнять ноги пострадавшего.
– Для сохранения жизни головного мозга ¾ приложить холод к голове.
– Для удаления воздуха из желудка ¾ повернуть пострадавшего на живот и надавить кулаками ниже пупка.
ОРГАНИЗОВАТЬ ДЕЙСТВИЯ ПАРТНЕРОВ

НЕЛЬЗЯ!
РАСПОЛАГАТЬСЯ СПАСАТЕЛЯМ ДРУГ НАПРОТИВ ДРУГА И ОБХОДИТЬ ПАРТНЕРА СЗАДИ
ПЕРВЫЙ СПАСАТЕЛЬ
проводит непрямой массаж сердца, отдает команду «Вдох!» и контролирует эффективность вдоха по подъему грудной клетки. ВТОРОЙ СПАСАТЕЛЬ
проводит искусственное дыхание, контро-лирует реакцию зрачков, пульс на сонной артерии и информирует партнеров о состоянии пострадавшего:«Есть реакция зрачков! Нет пульса! Есть пульс!» и т.п. 
ТРЕТИЙ СПАСАТЕЛЬ
приподнимает ноги пострадавшего для лучшего притока крови к сердцу и готовится к смене партнера, выполняющего непрямой массаж сердца.

 

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ

1

ПРИЖАТЬ
ПАЛЬЦАМИ ИЛИ КУЛАКОМ АРТЕРИЮ В УКАЗАННЫХ ТОЧКАХ


Прижатие сонной артерии в ране или ниже раны


Временная остановка артериального кровотечения из ран ладони


Прижатие плечевой артерии выше раны

До наложения жгута поврежденную конечность следует оставить в приподнятом положении.

Прижатие кулаком бедренной артерии

На конечностях точка прижатия артерии должна быть выше места кровотечения.
На шее и голове ¾ ниже раны или в ране.

НЕЛЬЗЯ!
ТЕРЯТЬ ВРЕМЯ НА ОСВОБОЖДЕНИЕ КОНЕЧНОСТЕЙ ОТ ОДЕЖДЫ

2

НАЛОЖИТЬ
КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЙ ЖГУТ 
(ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНО ЖГУТ «АЛЬФА»)

В
СЛУЧАЯХ ПОСИНЕНИЯ И ОТЕКА КОНЕЧНОСТИ
(при неправильномналожении жгута)
СЛЕДУЕТ НЕМЕДЛЕННО ЗАНОВОНАЛОЖИТЬ ЖГУТ.

Завести жгут за конечность и растянуть с максимальным усилием

Прижать первый виток жгута и убедиться в отсутствии пульса

Наложить следующие витки жгута с меньшим усилием

Жгут на шею накладывают без контроля пульса и оставляют до прибытия врача.

Для герметизации раны используют специальные повязки

Обернуть петлю-задвижку вокруг жгута

Оттянуть петлю и завести под свободный конец жгута

Вложить записку о времени наложения жгута под резинку петли

«КОЛЕТЕКС» или многослойную ткань (упаковку бинта)

 

 Жгут на конечность можно наложить не более чем на 1 час.

Жгут на бедро накладывают через гладкий твердый предмет (бинт) с контролем пульса на подколенной ямке


Данная схема является универсальной для всех случаев оказания первой помощи на месте происшествия. Какое бы несчастье ни произошло — автодорожное происшествие, падение с высоты, поражение электрическим током или утопление — в любом случае оказание помощи следует начать с восстановления сердечной деятельности и дыхания, затем решать вопрос о временной остановке кровотечения.Только после решения этих задач можно приступить к наложению повязок и транспортных шин.Именно такая схема действий поможет сохранить жизнь пострадавшего до прибытия медицинского персонала.


СОСТОЯНИЕ КОМЫ
ЕСЛИ НЕТ СОЗНАНИЯ, НО ЕСТЬ ПУЛЬС НА СОННОЙ АРТЕРИИ

1. Перевернуть пострадавшего на живот.
ТОЛЬКО В ПОЛОЖЕНИИ «ЛЕЖА НА ЖИВОТЕ» ПОСТРАДАВШИЙ ДОЛЖЕН ОЖИДАТЬ ПРИБЫТИЯ ВРАЧЕЙ
2.Удалить слизь и содержание желудка.
НЕЛЬЗЯ!ОСТАВЛЯТЬ ЧЕЛОВЕКА В СОСТОЯНИИ КОМЫ ЛЕЖАТЬ НА СПИНЕ
3. Приложить к голове холод.

ТЕРМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ
КАК ОБРАБАТЫВАТЬ ОЖОГИ НА МЕСТЕ ПРОИСШЕСТВИЯ

ПРАВИЛА ОБРАБОТКИ ОЖОГА БЕЗ НАРУШЕНИЯ ЦЕЛОСТНОСТИ ОЖОГОВЫХ ПУЗЫРЕЙ:
Поставить под струю холодной воды на 10-15 минут или Приложить холод на 20-30 минут.
ПРАВИЛА ОБРАБОТКИ ОЖОГА С НАРУШЕНИЕМ ЦЕЛОСТНОСТИ ОЖОГОВЫХ ПУЗЫРЕЙ И КОЖИ:
Накрыть сухой чистой тканью.
Поверх сухой ткани приложить холод.

НЕЛЬЗЯ! СМАЗЫВАТЬ ОБОЖЖЕННУЮ ПОВЕРХНОСТЬ МАСЛАМИ И ЖИРАМИ!
ЗАПРЕЩАЕТСЯ!
– ПРОМЫВАТЬ ВОДОЙ
– БИНТОВАТЬ ОБОЖЖЕННУЮ ПОВЕРХНОСТЬ